Фіброаденома (ФА) – є найбільш частою доброякісною пухлиною грудних залоз (ГЗ). переважно вона зустрічається у жінок молодого віку. Це пов’язано з особливостями будови тканини ГЗ саме в молодому віці, коли переважає залозиста тканина в силу фізіологічного гіперестрогенового стану.
Отже ФА являє собою пухлину яка створюється з залозистої та сполучної тканини вона може досягати розмірів від декількох мм до декількох см.
ФА не болять. Часто пацієнти самостійно напальповують пухлину в ГЗ. Проте, також часто ФА може бути знахідкою під час першого або чергового чекапу жінки у лікаря мамолога.
В своїй більшості ФА – це доброякісна пухлина. Але існують випадки і в нашій практиці, коли виявлялися злоякісні клітини в самій ФА, так званий рак в ФА, коли клітини що створюють ФА, почали перероджуватись. Зустрічається це дуже рідко, проте все ж таки має місце, і цим фактом не можна нехтувати.
Причиною утворення ФА є надмірна естрогенізація та (або) високий рівень пролактину.
ФА можуть рости в просвіт протоки (інтраканікулярні), за її межами (екстраканікулярні), є змішані.
Особливим видом ФА є листовидна ФА, яка має швидкий агресивний ріст і небезпечна тим, що може перетворюватися в саркому ГЗ та мати не тільки часті рецидиви, але й летальний перебіг. Ось чому часто саме при такій гістологічній формі ФА пропонується мастектомія (ампутація ГЗ) навіть у дівчат-підлітків.
ФА, котрі мають розмір до 1 см та часто підлягають нагляду, головне, щоб вони не росли в динаміці та не змінювали свою форму.
Основним методом лікування ФА є оперативне, якщо ФА сягає розміру більше 10-15 мм. Операція полягає в енуклеаціі пухлини, на сьогоднішній день виконується досить косметично.
Чи лікується ФА консервативно?
Сама ФА від консервативного лікування не піддасться резорбціі, позаяк вона вже є сформованою щільною пухлиною, що має зʼєднувальну капсулу. Проте, консервативним лікуванням ми елімінуємо порушення гормонального фону, які призвели до утворення ФА та, які створюють фон доля появи нових ФА.
Консервативне лікування повинне бути етіопатогенетичним, тобто впливати на причину та процес , що призвели до утворення ФА. Часто це метаболічні та гормональні порушення, захворювання щитовидної залози, гінекологічні захворювання, котрі ми лікуємо паралельно з з спеціалістами ендокринологами та гінекологами. Часто буває так, що пацієнти нехтують консервативною терапію після оперативного лікування, хибно вважаючи, що операції є достатньо. Тому досить частими в таких випадках є рецидиви ФА на тому самому місці або поява ФА в іншому місці ГЗ. Це пов’язано з тим, що гормональний та метаболічний фон пацієнтки не був приведений до ладу.