Коли рівень естрогенів знижується, ми зазвичай думаємо про припливи, сон, настрій, слизові, кістки. Але рецептори до естрогенів та гормонозалежні механізми є далеко не тільки в репродуктивній системі. Зміна гормонального середовища впливає також на кишковий бар’єр, імунну систему та метаболічну активність мікробіоти.
Поняття – естроболом.
Estrobolome — це сукупність генів кишкових бактерій, здатних метаболізувати естрогени. Частина естрогенів після метаболізму в печінці потрапляє з жовчю у кишечник у кон’югованому, менш активному вигляді. Бактеріальні ферменти, зокрема β-глюкуронідази, можуть їх декон’югувати — і частина естрогенів знову всмоктується в кров. Тобто кишечник бере участь у регуляції циркуляції естрогенів, хоча масштаб цього ефекту та його клінічне значення в конкретної жінки ще активно досліджують.
Виходить дуже наочне коло:
Зниження естрогенів веде до зміни кишкового середовища, це в свою чергу веде до зміни функції мікробіоти. Надалі відбувається зміна метаболізму естрогенів, мікробних метаболітів та запальних сигналів. Все це має потенційний вплив на здоров’я жінки. Їх ми і розберемо нижче.
Метаболізм і вага.
Зміни мікробних метаболітів, кишкового бар’єра та низькоградусного запалення можуть бути одним із компонентів того метаболічного зсуву, який спостерігаємо після менопаузи: зміни чутливості до інсуліну, розподілу жирової тканини, ліпідного профілю.
Кістки.
Існує вісь «кишечник — імунна система — кісткова тканина». Коротколанцюгові жирні кислоти та імунні сигнали, пов’язані з мікробіомом, беруть участь у регуляції ремоделювання кісткової тканини. Дефіцит естрогенів одночасно підсилює резорбцію кістки й може впливати на кишковий бар’єр та мікробіоту.
Системне запалення. Якщо кишковий бар’єр працює гірше, проникнення бактеріальних компонентів може підтримувати системне низькоградусне запалення. Це одна з гіпотетичних ланок, які пов’язують кишечник із кардіометаболічними змінами менопаузи.
Мозок і настрій. У менопаузі зниження естрогену та зміни кишкового мікробіому можуть впливати на вісь «кишківник – мозок»: вироблення нейроактивних речовин, запальні сигнали, настрій і сон. Тому можуть посилюватися тривожність, емоційна нестабільність і бажання «заїдати» дискомфорт солодким.
Що можна зробити для налагодження мікробіому?
У менопаузі ми не можемо повернути яєчники у 30 років. Але можемо впливати на середовище, у якому живе наш організм. І кишечник – це одна з важливих частин цього середовища.
Щоб сприяти налагодженню роботи мікробіому в менопаузі, необхідно вживати наступні заходи:
- більше клітковини: овочі, бобові, цільні злаки, ягоди, насіння
- різноманітна рослинна їжа протягом тижня
- ферментовані продукти — за переносимістю
- достатня кількість білка та корисних жирів
- регулярна фізична активність
- якісний сон і стрес-менеджмент
- пробіотики — не «про всяк випадок», а за показаннями
Нашою метою є не створити “ідеальний мікробіом”, а створити умови, в яких він підтримує здоровий метаболізм, імунну систему та здорове старіння.
Використані наукові джерела:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41978103/?utm_source=
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41186792/?utm_source=
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11453046
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39809201
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38086007