Дорогі друзі! Дуже багато жінок звертається до нас з єдиною скаргою: болем в грудних залозах (БГЗ), що може бути викликаний різними причинами. Зазвичай БГЗ супроводжується також явищами нагрубання/набряку тканин грудних залоз (ГЗ), яку ми називаємо – мастодинія. Часто жінки САМІ призначають собі інструментальні методи обстеження ультразвук та мамографію. При цьому за даними цих обстежень отримують НОРМУ, що спочатку їх чомусь «розчаровує» , але на деякий час «заспокоює», проте болі турбують і надалі. Цим симптомом не можна нехтувати навіть при нормальній рентгенологічно-ультразвуковій картині.
Причин болю та мастодинії може бути декілька. По-перше, ГЗ залежить від циклічного коливання гормонального фону, що може викликати
1.циклічну мастодинію (ЦМ).
Інтенсивність циклічної мастодинії може бути різною:
-якщо болі з’являються за 3-4 дні до початку нового циклу, то це – легка ступінь ЦМ. Вона є фізіологічною і НЕ потребує лікування.
-якщо ж болі з’являються за тиждень до початку циклу це середній ступінь ЦМ;
-при появі БГЗ за 2 – 3 тижні до початку циклу має місце про важкий ступінь ЦМ. Він може бути проявом і інших захворювань молочних залоз таких, як фіброзно- кістозної хвороба, а також супроводжувати дизгормональні захворювання щитовидної залози, гіпофізу, яєчників. Цей стан обов’язково по ребус лікування, але в першу чергу – вияснення першопричини БГЗ та дизгормональних порушень, що до нього призвели.
2.БГЗ під час вагітності та лактації, теж є фізіологічними і частіше не потребують лікування. Ці БГЗ зникають, як тільки організм адаптується до нового стану жінки.
3.Болі, які виникають на тлі порушення гормонального фону І пов’язані з захворюваннями гормональних органів: таких як щитоподібна залоза, гіпофіз, аднирники та інші. В цьому випадку слід знайти першопричину та лікувати саме її.
4.Болі, які виникають при прийомі комбінованих оральних контрацептивів чи замісної гормональної терапії. В цьому випадку вони є побічним ефектом даних препаратів. Цей стан можливо корегувати і він зазвичай проходить, коли організм «пристосувався» до нового гормонального фону.
Окрім цього –
не забуваємо, що вищевказані препарати часто призначаються гінекологи з метою лікування та корекції вже існуючих дизгормональних змін чи станів ( ендометріоз, полікістоз яєчників), на тлі яких теж часто виникають БГЗ. Лікування цих гінекологічних станів ( гормональними препаратами в тому числі) веде і до покращення стану в ГЗ.
5. Лактостаз, тобто застій молока, що обумовлює появу ущільнення в ГЗ, набряком та БГЗ. Якщо лактостаз виявлений вчасно, то и лікування проходить з позитивным эфектом. Але є випадки, коли після лактостазу розвивається мастит (запалення ГЗ), який теж супроводжується БГЗ, потребує лікування у спеціаліста.
6. Травма ГЗ. В даному випадку БГЗ може бути -гострим (з’являється відразу після травми) та -хронічним, якщо гостра травма вчасно не пролікована можлива поява в місті травми ділянок фіброзу, п/травматичних осифіксованих гематом, що може турбувати протягом усього життя.
Травма ГЗ є серйозним фактором ризику може виникнення раку ГЗ, тому обов’язково потребує лікування та спостереження у мамолога ( про це був окремий допис раніше).
7. Поява новоутворень у ГЗ таких як кісти (тобто кістозна мастопатія),
як правило, супроводжується больовим синдромом. Такі стани обов’язково слід лікувати у спеціаліста. За необхідності виконується аспіраційна пункція кісти , що дозволяє зменшити внутрішній тиск в залозі та усунути відчуття розпирання та болю.
8. Дуже часто БГЗ пов’язаний з патологією хребта (сколіозом, остеохондрозом, порушеннями на рівні грудного відділу, дегенеративними
змінами хребта). Цьому ми виділимо окремий допис.
9. прийом певних медикаментів, а саме: антидепресантів, сечогінних препаратів, деяких препаратів кардіологічної, та гастрогрупи.
Памятаємо, що ми НЕ лікуємо БГЗ, ми шукаємо його причину та усуваємо її.
Ось чому надзвичайно важливо до подробиць збирати анамнез та проводити ретельний клінічний огляд.
Саме від цього в першу чергу залежить ефективність лікування.